Por la Dra. Patricia Gutiérrez Ontalvilla, MD, PhD · Cirujana plástica y medicina regenerativa · Especialista en liquen escleroso vulvar
Hay una frase que escucho mucho en consulta: «me han prometido que esto se cura». Y entiendo de dónde viene. Cuando una paciente busca si se puede regenerar el tejido en el liquen escleroso, se topa con mucha promesa y poca prueba. Por eso prefiero hacer lo contrario: enseñarte lo que está publicado, con sus aciertos y sus límites.
Este artículo no viene a venderte nada. Viene a explicarte, con calma, qué dice de verdad la evidencia científica sobre la posibilidad de regenerar el tejido, de dónde nace esa evidencia y, lo más importante, qué todavía no podemos afirmar.
Sobre regenerar el tejido en el liquen escleroso, la evidencia científica publicada (investigación clínica revisada por pares) muestra que el tejido afectado puede responder a terapias regenerativas con células propias. No demuestra una cura: el liquen escleroso es una condición crónica cuyo curso puede modificarse, no eliminarse.
Qué significa que Liquenia® tenga evidencia científica
Cuando hablamos de evidencia no hablamos de opiniones ni de testimonios sueltos. Hablamos de estudios diseñados para reducir el sesgo y publicados en revistas que revisan ese trabajo antes de aceptarlo.
El nivel más exigente de esa pirámide es el ensayo aleatorizado. En él, las pacientes se asignan al azar a recibir o no una intervención, lo que permite comparar con más rigor. Que un abordaje regenerativo para el liquen escleroso parta de un ensayo aleatorizado (nivel 1) no es un detalle menor: es lo que separa una hipótesis de una observación con base.
El liquen escleroso vulvar (LEV) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de la vulva. Según la clasificación de la ISSVD 2016, se entiende como una condición crónica que requiere seguimiento mantenido. Esa cronicidad es la razón por la que ningún tratamiento serio promete hacerla desaparecer para siempre.
Un dato para situarte: la evidencia regenerativa publicada por nuestro equipo en Aesthetic Surgery Journal (2025) procede de un estudio con una muestra de 18 pacientes dentro de un ensayo registrado. Es una muestra pequeña y honesta: suficiente para abrir camino, insuficiente para cerrar el debate.
De dónde viene la evidencia: del ensayo aleatorizado a la fracción vascular estromal
La idea de regenerar el tejido vulvar no apareció de golpe. Es el resultado de años de trabajo que han ido depurando la técnica.
El punto de partida fue ese ensayo aleatorizado de nivel 1, que aportó la primera señal sólida de que el tejido afectado podía responder a un abordaje regenerativo. A partir de ahí, la técnica evolucionó hacia el uso de la fracción vascular estromal (SVF) y el nanofat autólogo: células regenerativas obtenidas de la propia grasa de la paciente, sin material de donante.
Conviene ser precisos con el lenguaje. Hablamos de células regenerativas, no de «células madre» en el sentido coloquial y exagerado que tanto se usa en publicidad. Y el plasma rico en plaquetas (PRP), que verás mencionado en muchos sitios, no forma parte del protocolo actual basado en SVF: es un concepto distinto, con un papel y unas limitaciones propias.
Un referente no es solo quien te cuenta lo que sabe. También es quien te marca los límites de lo que sabe.
Dra. Patricia Gutiérrez Ontalvilla
Qué SÍ demuestra la evidencia sobre regenerar el tejido
Frente al ruido, hay cosas que la investigación publicada sí permite afirmar. Y quiero decirlas con la misma claridad con la que luego marcaré los límites, porque ser prudente no es restar valor a lo que está demostrado.
Lo que sostiene esta línea de trabajo no es un testimonio ni una impresión clínica, sino investigación revisada por pares. El recorrido empezó en el escalón más exigente, el ensayo aleatorizado, y evolucionó hacia el uso de células regenerativas de la propia paciente. Esa es, hoy, la base científica para hablar de regeneración del tejido cuando ya existe daño establecido.
- Sí: existe evidencia revisada por pares, no solo testimonios (Aesthetic Surgery Journal, 2025).
- Sí: el punto de partida es un ensayo aleatorizado de nivel 1, el escalón más exigente de la evidencia.
- Sí: la técnica usa células regenerativas de la propia paciente (SVF y nanofat autólogo), sin material de donante.
- Sí: el tejido afectado puede responder al abordaje regenerativo cuando ya hay daño establecido.
Ahora bien, qué significa «responder» en cifras concretas (mejoría de síntomas, cambios observados en la biopsia)? Concretamente el estudio publicado en ASJ (2025, N=18) observó una reducción del 76.5% en la puntuación de síntomas clínicos (de una media de 20.12 a 4.71; $P = .0025$) y una disminución del 65.5% en la escala de picor crónico, acompañadas a nivel histológico por una reducción significativa de la hialinización estromal ($P = .0036$), un descenso del infiltrado inflamatorio de células T CD3+ ($P = .0068$) y un aumento de la densidad microvascular ($P = .0121$) a los 12 meses.
Qué NO dice la evidencia sobre regenerar el tejido
Esta es, para mí, la otra mitad imprescindible. Porque casi todo el ruido viene de confundir lo que un estudio sugiere con lo que un estudio prueba.
La evidencia disponible no dice que el liquen escleroso se cure. Modificar el curso de una enfermedad y curarla son cosas distintas. La evidencia tampoco dice que puedas dejar el corticoide: el corticoide tópico, pautado por tu médico, sigue siendo necesario y es el pilar del tratamiento reconocido. Lo regenerativo entra en escena cuando el tejido ya ha cambiado, no como sustituto.
Y hay un límite metodológico honesto: las muestras todavía son pequeñas y el seguimiento, limitado. Eso significa que cualquiera que te garantice un resultado «definitivo» o «sin riesgo» está yendo más allá de lo que la ciencia publicada permite afirmar hoy.
- No sustituye al corticoide pautado.
- No equivale a una cura ni a un resultado garantizado.
- No elimina la necesidad de seguimiento clínico y control del riesgo a largo plazo.
Por qué esto te importa si convives con liquen escleroso
Saber distinguir lo demostrado de lo prometido te protege. Te ayuda a hacer mejores preguntas en consulta y a no caer en mensajes que juegan con tu esperanza.
Si tienes síntomas persistentes (picor, fisuras, placas blancas, dolor en las relaciones o cambios en la anatomía), el primer paso no es buscar un tratamiento milagroso, sino una valoración médica con ginecología, dermatología o un especialista en patología vulvar. El diagnóstico, a menudo confirmado con biopsia, marca todo lo que viene después. Esto no es un diagnóstico individual: es una orientación para que des el paso correcto.
Referencias
- Gutiérrez-Ontalvilla P, et al. Estudio sobre terapia regenerativa en liquen escleroso vulvar. Aesthetic Surgery Journal (ASJ), 2025. N=18. Ensayo registrado NCT03961126. DOI: 10.1093/asj/sjaf148.
- International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD), clasificación 2016 del liquen escleroso vulvar (PDF en inglés).
Preguntas frecuentes
¿Se puede regenerar el tejido en el liquen escleroso?
La evidencia publicada indica que el tejido vulvar afectado puede responder a terapias regenerativas con células propias, como la fracción vascular estromal y el nanofat autólogo, con cambios documentados en investigación revisada por pares. No equivale a una cura ni a un resultado garantizado: las muestras son pequeñas y el seguimiento, limitado. Hablamos de modificar el curso del daño, no de eliminarlo.
¿La evidencia científica dice que el liquen escleroso se cura?
No. La evidencia publicada indica que el curso de la enfermedad puede modificarse y que el tejido puede responder a terapias regenerativas, pero no demuestra una cura. El liquen escleroso es una condición crónica que requiere seguimiento médico continuado y control a largo plazo.
¿Qué es la fracción vascular estromal (SVF) en el liquen escleroso?
La fracción vascular estromal es un conjunto de células regenerativas obtenidas de la propia grasa de la paciente. Se utiliza para favorecer la regeneración del tejido vulvar afectado. La evidencia que la respalda parte de un ensayo aleatorizado y de investigación posterior revisada por pares, con muestras todavía limitadas.
¿La terapia regenerativa sustituye al corticoide?
No. El corticoide tópico, pautado por tu médico, sigue siendo el pilar del tratamiento reconocido del liquen escleroso. El abordaje regenerativo se plantea cuando el tejido ya ha cambiado y nunca como sustituto del tratamiento médico. Cualquier cambio debe decidirlo tu especialista.
¿Por qué desconfiar de quien promete resultados garantizados?
Porque la evidencia publicada hoy se basa en muestras pequeñas y seguimiento limitado. Eso permite hablar de regeneración del tejido con base científica, pero no de garantías ni de resultados definitivos. Un profesional riguroso te explica tanto lo que sabe como los límites de lo que sabe.
Información rigurosa, sin promesas
Si convives con liquen escleroso vulvar y quieres entender qué puede ofrecerte la medicina regenerativa con base científica, encontrarás información actualizada y honesta en nuestro proyecto.
Lectura complementaria: puedes ampliar con nuestro artículo sobre PRP frente a SVF en el liquen escleroso, el repaso de tratamientos: PRP, láser y células regenerativas y los resultados de biopsia antes y después. Para conocer la trayectoria y las publicaciones de la Dra. Gutiérrez Ontalvilla, visita dragutierrez.com, y para divulgación e investigación, la Fundación Nixarian.
Este contenido tiene finalidad informativa y divulgativa. No sustituye el diagnóstico ni el consejo médico individualizado. Ante síntomas persistentes, consulta con tu equipo de ginecología, dermatología o patología vulvar.
