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El PRP aislado no ha demostrado beneficio frente a placebo en el tratamiento del liquen escleroso vulvar. El estudio más riguroso disponible, un ensayo aleatorizado y controlado con 30 mujeres (Goldstein et al., 2019), concluyó que el PRP no redujo la inflamación respecto al grupo control. La SVF —fracción vascular estromal obtenida de la propia grasa de la paciente— sí cuenta con resultados publicados en revistas científicas internacionales que documentan mejoría clínica e histológica.
Si tienes liquen escleroso vulvar y estás investigando opciones de tratamiento, es probable que hayas encontrado el término PRP: Plasma Rico en Plaquetas. Se presenta con frecuencia como una terapia regenerativa innovadora para múltiples condiciones, incluida la tuya. El problema es que en el caso concreto del liquen escleroso vulvar, la evidencia científica no respalda esa promesa cuando el PRP se usa de forma aislada.
Esto no es una opinión. Es lo que dice la investigación publicada en revistas con revisión por pares. Y entenderlo puede ahorrarte tiempo, dinero y falsas esperanzas.
Qué es el PRP y por qué despertó interés en el liquen escleroso
El PRP se obtiene de la propia sangre de la paciente: se extrae, se centrifuga para concentrar las plaquetas y se reinyecta en la zona afectada. Las plaquetas contienen factores de crecimiento, entre ellos el PDGF, el TGF-β y el EGF, que estimulan la reparación de tejidos. Sobre el papel, ese mecanismo resultaba atractivo para una enfermedad que deteriora progresivamente la piel de la vulva.
Los primeros estudios piloto, como el de Goldstein et al. publicado en 2017, generaron cierto optimismo: en casi el 60 % de las pacientes se observó reducción de la inflamación en la biopsia. Pero un estudio piloto, sin grupo de comparación, tiene una limitación fundamental: no puede distinguir si la mejoría se debe al tratamiento o simplemente al paso del tiempo.
El ensayo que cambió el argumento: Goldstein et al. 2019
Dos años después, el mismo equipo publicó un estudio de mayor solidez metodológica: aleatorizado, controlado, con 30 mujeres con liquen escleroso vulvar. Ese diseño, denominado ensayo controlado aleatorizado, es el estándar más exigente en investigación clínica porque compara el tratamiento activo directamente contra un grupo control, eliminando el efecto placebo y el sesgo del observador.
El resultado fue claro: el PRP no redujo la inflamación respecto al grupo control. Los síntomas, tampoco mejoraron de forma significativa. La conclusión del propio estudio fue que el PRP no puede recomendarse como tratamiento de primera línea para el liquen escleroso vulvar.
Ese hallazgo no invalida completamente el PRP como coadyuvante en algunos contextos, pero sí cierra la puerta a presentarlo como un tratamiento eficaz cuando se usa de forma aislada. La diferencia importa, porque muchas pacientes reciben PRP aislado pagando un precio elevado por algo que la evidencia no respalda.
Qué es la SVF y en qué se diferencia biológicamente del PRP
La Fracción Vascular Estromal, o SVF, es una tecnología distinta en su naturaleza y en su mecanismo de acción. No se obtiene de la sangre, sino de la propia grasa de la paciente, mediante un proceso de digestión mecánica sin enzimas. Esa fracción contiene células regenerativas, específicamente células madre mesenquimales derivadas del tejido adiposo, con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras documentadas.
La diferencia biológica clave es esta: el PRP aporta factores de crecimiento. La SVF aporta células vivas con capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios subyacentes del liquen escleroso, no solo sobre sus consecuencias superficiales.
El PRP, por definición, no contiene células madre. La SVF sí.
La evidencia publicada sobre SVF en liquen escleroso vulvar
La investigación sobre SVF en liquen escleroso vulvar no es experimental en el sentido coloquial del término. Existen resultados publicados en revistas científicas internacionales con revisión por pares.
El programa de investigación que dio lugar al Tratamiento Liquenia® se inició en 2017 en el Hospital Universitario La Fe de Valencia, en colaboración con el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), bajo la dirección de la Dra. Patricia Gutiérrez Ontalvilla. Los resultados se han publicado en dos revistas de referencia:
- Aesthetic Plastic Surgery, 2021 — El estudio aleatorizado y controlado con 19 pacientes demostró superioridad del protocolo frente al tratamiento convencional con propionato de clobetasol al 0,05 % en síntomas, signos clínicos y marcadores histológicos de lesión dérmica. DOI: 10.1007/s00266-021-02718-1
- Aesthetic Surgery Journal, 2025 — En 18 mujeres con LEV moderado-grave refractario al tratamiento convencional, una única sesión de nanofat + SVF mejoró de forma significativa el prurito, la quemazón, el dolor y la calidad de vida a 12 meses. Las biopsias mostraron reducción de la fibrosis, disminución de linfocitos CD3+ y aumento de la vascularización. DOI: 10.1093/asj/sjaf148
En 2025, el protocolo fue incluido en la Clinical Practice Guideline de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) para el manejo del liquen escleroso vulvar. No es un reconocimiento comercial: es la evaluación formal de un comité científico internacional. Puedes consultar la investigación completa en la sección de evidencia científica de Liquenia y en la web de la Fundación Nixarian, entidad que impulsa la investigación en liquen escleroso vulvar.
Por qué esta distinción importa para ti como paciente
El mercado de las terapias regenerativas crece rápido, y el lenguaje científico se usa con frecuencia de forma imprecisa. «Regenerativo» no equivale a «eficaz». «Célula» no equivale a «célula madre». «Mejora» en un estudio piloto no equivale a «beneficio demostrado frente a placebo».
Cuando una paciente con liquen escleroso vulvar busca alternativas al tratamiento tópico, merece información precisa. No todas las terapias que se presentan como regenerativas tienen el mismo respaldo. La diferencia entre PRP aislado y SVF no es de grado: es de evidencia.
El liquen escleroso vulvar es una enfermedad crónica. Según el consenso clínico de la ISSVD (2022), no existe actualmente un tratamiento curativo. El objetivo de cualquier intervención, incluida la SVF, es controlar la inflamación, mejorar la calidad del tejido y reducir los síntomas, no eliminar la enfermedad.
Preguntas frecuentes sobre PRP y SVF en liquen escleroso
¿El PRP es peligroso para el liquen escleroso vulvar?
No. El PRP se obtiene de la propia sangre de la paciente y tiene un perfil de seguridad favorable. El problema no es la seguridad, sino la eficacia: el ensayo aleatorizado de Goldstein et al. (2019), con 30 mujeres, concluyó que el PRP aislado no redujo la inflamación ni mejoró los síntomas frente al placebo en liquen escleroso vulvar.
¿Qué diferencia hay entre PRP y SVF?
El PRP se obtiene de la sangre y contiene factores de crecimiento, pero no células madre. La SVF se obtiene de la grasa de la propia paciente y contiene células regenerativas mesenquimales con capacidad antiinflamatoria e inmunomoduladora. Son tecnologías distintas con mecanismos de acción y evidencias científicas muy diferentes.
¿La SVF tiene efectos secundarios?
Los estudios publicados, incluido el de Gutiérrez-Ontalvilla et al. en Aesthetic Surgery Journal (2025), no documentaron eventos adversos graves en ninguna de las pacientes tratadas. Al obtenerse de la propia grasa de la paciente, no existe riesgo de rechazo ni de reacción alérgica.
¿Cuántas sesiones de SVF se necesitan?
El protocolo Liquenia®, en su versión actual con SVF por digestión mecánica, se aplica en una única sesión. Los resultados publicados en Aesthetic Surgery Journal (2025) documentan mejoría sostenida a 12 meses tras una sola intervención en mujeres con LEV moderado-grave refractario al tratamiento convencional.
¿Puedo recibir SVF si ya he probado el PRP sin resultado?
El estudio de Aesthetic Surgery Journal (2025) incluyó pacientes con LEV refractario, es decir, que no habían respondido al tratamiento convencional. Haber recibido PRP previamente sin resultados no excluye a una paciente de la valoración para el Tratamiento Liquenia®. La candidatura se evalúa de forma individual.
¿Quieres saber si el Tratamiento Liquenia® es una opción para tu caso?
La valoración es el primer paso. Revisamos tu historial clínico y te explicamos, con honestidad, si la SVF puede aportarte algo en tu situación concreta.
Referencias científicas
- Goldstein AT, Mitchell L, Govind V, Heller D. A randomized double-blind placebo-controlled trial of autologous platelet-rich plasma intradermal injections for the treatment of vulvar lichen sclerosus. J Am Acad Dermatol. 2019;80(6):1788–1789. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.12.060
- Gutiérrez-Ontalvilla P, Gomez Rojas A, Iborra Colomino M, Canikyan S, Kul Y, Duyan C, Codoñer P. Clinical and histopathological investigation of stromal vascular fraction and nanofat in vulvar lichen sclerosus. Aesthetic Surgery Journal. 2025. DOI: 10.1093/asj/sjaf148
- Gutierrez-Ontalvilla P, Giner F, Vidal L, Iborra M. The effect of lipofilling and platelet-rich plasma on patients with moderate–severe vulvar lichen sclerosus who were non-responders to topical clobetasol propionate: a randomized pilot study. Aesthetic Plastic Surgery. 2021;46(5):2469–2479. DOI: 10.1007/s00266-021-02718-1
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